Comment est calculée l’évolution de vos cotisations ?

Comment sont composées les cotisations d’une mutuelle ?

Les cotisations d’une mutuelle sont calculées en fonction de plusieurs facteurs.

Elles incluent :

Que faisons-nous de vos cotisations ?

Vos cotisations sont une contribution collective et ne servent pas à rémunérer des actionnaires, mais à faire fonctionner votre mutuelle.

Une grande partie de ces cotisations vous est reversée, selon vos besoins, sous forme de remboursement de vos frais de santé et/ou de prévoyance, tandis qu’une autre partie couvre les frais de gestion, c’est-à-dire les frais qui couvrent :

Pourquoi vos cotisations augmentent-elles ?

Vos cotisations peuvent augmenter pour plusieurs raisons :

1.    Augmentation des dépenses de santé : le vieillissement de la population, la hausse des maladies chroniques comme le cancer et le diabète, et parallèlement l’évolution du coût des soins liés aux nouvelles technologies comme les robots médicaux, les implants autonomes et intelligents, les biomatériaux, … entrainent une augmentation des dépenses de santé. En vingt ans, elles ont doublé.

Par exemple : entre 2004 et 2024, le forfait journalier hospitalier (la participation financière du patient aux frais non médicaux dus à son hospitalisation) est passé de 13€ à 20 €.

2.    Évolutions des remboursements de l’Assurance Maladie :

chaque année, le Plan de Financement de la Sécurité sociale (PLFSS) est établi afin de réduire le déficit de la Sécurité sociale en limitant les dépenses de santé publique. Ainsi, le PLFSS détermine les médicaments et les actes de soins qui ne sont plus remboursés ou bénéficient d'une prise en charge plus faible de la Sécurité sociale.

Par conséquent, MGEN doit compenser ces déremboursements et prendre à sa charge une part de remboursement plus importante.

Par exemple : pour 2025, le projet de loi du financement de la Sécurité sociale semble prévoir que :

Certains actes de santé peuvent être impactés à la fois par l’évolution du coût de la santé et par les dé remboursements de l’Assurance maladie.  Ces deux impacts combinés augmentent fortement la prise en charge par MGEN.

Par exemple : En 2025, le projet de loi du financement de la Sécurité sociale semble prévoir que les examens bucco-dentaires soient :

Aujourd’hui, un examen de prévention coûte en moyenne 30 € et est pris en charge en totalité par l’Assurance Maladie. En 2025, ce même examen pourrait coûter 40 € avec une prise en charge à hauteur de 24€ de l’Assurance Maladie et un reste à charge de 16€ qui devront faire l’objet d’un remboursement par MGEN.

Autre exemple : au 22 décembre 2024, la consultation chez un généraliste augmentera de 26,50 € à 30 € par consultation.

Le projet de financement de la Sécurité sociale pour 2025 prévoit que les consultations de généralistes soient moins bien remboursées par l’Assurance Maladie en passant de 70% à 60% de prise en charge.

Ainsi, en 2025, la part prise en charge par MGEN serait de 12€ par consultation alors qu’en octobre 2024 elle était de 7,95 €.

3.    Coûts de fonctionnement : MGEN est aussi un employeur. Les activités de la mutuelle nécessitent des locaux, des déplacements et des dépenses logistiques. En tant qu’employeur MGEN doit aussi revaloriser les salaires et absorber les effets de l’inflation (prix de l’énergie, du papier, de l’affranchissement, etc.).

Afin de maintenir un bon niveau de couverture tout en conservant l’équilibre financier de votre contrat, MGEN doit compenser ces évolutions en augmentant les cotisations.

Mais, dans ce contexte d’inflation des dépenses de santé, il existe des solutions pour baisser les frais restants à votre charge.

MGEN vous accompagne pour maitriser votre reste à charge

Prendre soin de soi tout en réduisant sa facture santé, c’est possible grâce au réseau de soins Kalixia. Avec plus de 6 000 opticiens, près de 5 580 audioprothésistes et près de 500 ostéopathes partenaires, partout en France, avec Kalixia vous accédez à des prestations de qualité et aux dernières innovations à tarifs négociés, le tout sans avance de frais.

Pour en bénéficier, rendez-vous dans votre espace personnel.

Une protection complète et une gestion responsable

Avec MGEN, vous bénéficiez d’une protection complète en santé, en prévoyance et avez accès à des actions de prévention et des services complémentaires tels que :

En tant que mutuelle responsable, MGEN s’efforce de calculer vos cotisations au plus juste, tout en vous offrant des services utiles et de qualité.

Une offre qui évolue avec vos besoins

À partir du 1^er janvier 2025, l’offre MSP évolue pour vous proposer un meilleur remboursement sur les médecines douces.

À partir du 1^er janvier 2025, le forfait médecines douces de votre contrat MSP s’enrichit de nouvelles spécialités :

Pour les adhérents MSP référence, le forfait médecines douces passera de 80€ à 100 €. Nous vous avons écoutés et avons adapté notre offre afin de toujours mieux répondre à vos attentes.