Comment être remboursé de ses soins en lien avec une ALD ?
Il existe 2 types d'Affection de Longue Durée (ALD) qui n'ouvrent pas les mêmes droits à remboursement :
L'ALD exonérante donne droit à un remboursement intégral des soins médicaux, examens et médicaments en rapport avec cette ALD (prise en charge à 100 % du tarif Sécurité sociale hors participations forfaitaires, franchises médicales et dépassements d'honoraires qui restent à votre charge).
L'ALD non exonérante permet un remboursement à hauteur de 65 % du tarif Sécurité sociale des frais de déplacement pour des soins en rapport avec l'ALD et des frais de transport et frais de séjour liés aux cures thermales. Tous les autres soins dispensés dans le cadre de ces ALD sont remboursés aux taux habituels de la Sécurité sociale.
Remboursement de vos soins Dans le cadre d'une Affection Longue Durée exonérante, vous êtes pris en charge à 100 % pour les soins en lien avec votre ALD. Cependant, certains frais ne sont pas couverts et restent à votre charge.
Restent à charge :
Les « participations forfaitaires » de 2 € appliquées aux consultations, actes médicaux et analyses de biologie
Les « franchises médicales » sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires
Les dépassements d'honoraires
Le forfait hospitalier de 20 € (ou 15 € en service psychiatrique)
Les actes et prestations non prévus au remboursement par la Sécurité sociale
La différence entre le tarif remboursé par la Sécurité sociale et le prix pratiqué par un fournisseur de dispositifs médicaux
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