L’offre Intégrale
Découvrez l’offre Santé fonction publique territoriale dédiée aux agents territoriaux. Pour choisir la couverture santé qui correspond à vos besoins, vous avez le choix parmi 5 formules santé. En optant pour la formule Intégrale de la mutuelle des agents territoriaux, vous êtes assuré d’une couverture maximale sur l’ensemble des soins courants, hospitalisation, optique dentaire, audiologie. La mutuelle des agents territoriaux intègre également des services et de l’assistance pour un accompagnement spécifique.
OPTAM/OPTAM-CO
70%
130%
Non OPTAM/OPTAM-CO
70%
110%
OPTAM/OPTAM-CO
70%
130%
Non OPTAM/OPTAM-CO
70%
110%
60%
40%
60%
90%
60%
90%
65%
35%
30%
70%
15%
85%
60%
150%
80%
20%
OPTAM/OPTAM-CO
80%
120%
Non OPTAM/OPTAM-CO
80%
100%
-
Intégralité
-
90 € / jour
-
20 € / jour
65%
35%
OPTAM/OPTAM-CO
100%
100%
Non OPTAM/OPTAM-CO
100%
80%
-
90 € / jour
-
100 €
70%
Remboursement total de la dépense engagée. Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics
6 €
50 €
54 €
110 €
167,70 €
1200 €
62,16 €
1200 €
60%
250%
60%
250%
72 €
450 €
72 €
300 €
60%
200%
-
800 €
-
300 €
-
500 €
60%
Remboursement total de la dépense engagée. Pour un traitement et un tarif définis par les pouvoirs publics
0,03 €
99,97 €
0,03 €
100 €
0,03 €
150 €
0,03 €
200 €
60%
40% + 300 €
-
550 €
240 €
Intégralité
840 €
Intégralité
240 €
800 €
840 €
560 €
65%
35%
65%
35%
-
60 €
-
160 €
-
240 €
Avec la formule Intégrale de l’offre Santé fonction publique territoriale, vous bénéficiez d’une protection maximale sur l’ensemble des soins courants, y compris en cas de dépassements d’honoraires : consultation de médecin généraliste ou spécialiste, sages-femmes, honoraires d’auxiliaires médicaux tels que kinésithérapeutes, podologues ou orthoptistes, radiologie, analyses en laboratoire. Côté pharmacie, le remboursement de tous les médicaments pris en charge par la Sécurité sociale est pris en charge.
Accident, maladie, maternité : quelle que soit la raison de votre hospitalisation, avec la formule Intégrale de l’offre Santé fonction publique territoriale les honoraires médicaux et chirurgicaux bénéficient d’une prise en charge renforcée en cas de dépassement d’honoraires. Que ce soit en ambulatoire ou avec nuitée(s), si vous optez pour une chambre particulière, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire journalier d’excellent niveau. De plus, en cas de naissance, une allocation vous sera versée.
Les consultations de diététique, d’acupuncture, d’ostéopathie, de chiropractie, d’étiopathie, d’homéopathie et de pédicure/podologue seront en partie prises en charge grâce au forfait Médecines douces conséquent inclus dans la formule Intégrale de l’offre Santé fonction publique territoriale.
La formule Intégrale de l’offre Santé fonction publique territoriale vous garantit des remboursements maximums en optique dentaire et audiologie. La prise en charge est renforcée pour les prothèses dentaires hors 100% santé, l’implantologie et l’orthodontie. Pour vos aides auditives, vous bénéficiez du dispositif Audistya pour améliorer votre audition à coût maitrisé. L’assurance de bénéficier des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez.
Avec la mutuelle experte des services publics locaux , vous bénéficiez d’un accompagnement spécifique pour les agents territoriaux : des services d’assistance en cas d’immobilisation ou d’hospitalisation disponibles dès l’ambulatoire, des aides exceptionnelles allant jusqu’à 2 000€, un capital de 1 000€ en cas d’accident du travail ou de maladie professionnelle. Des informations sur votre statut et protection juridique sont également accessibles en ligne.