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Mutuelle santé MTE-MCTRCT

L’offre Santé 2 Prévoyance 2

Découvrez les offres santé prévoyance MTE-MCTRCT dédiées aux agents actifs et aux retraités des ministères MTE-MCTRCT. Pour choisir la couverture qui correspond à vos besoins, combinez au choix l’un des 2 niveaux de garanties Santé avec l’un des 2 niveaux de couverture Prévoyance. En choisissant l’offre MTE-MCTRCT Santé 2 Prévoyance 2, vous êtes assuré d’une couverture efficace sur l’ensemble des soins courants, tout en bénéficiant d’une protection maximale en cas de coup dur. La solidarité MGEN optimale pour vous et pour vos proches.

  • Santé 2 : la protection optimale sur l’ensemble des postes de santé
  • Des services utiles intégrés : en cas d’hospitalisation ou pour votre protection juridique
  • Prévoyance 2 : un accompagnement maximal face aux aléas de la vie

à partir de 99,90€ / mois*

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Détail garanties santé 2024

Régime obligatoire

Santé 2 Prévoyance 2

Régime obligatoire +
Santé 2 Prévoyance 2

Soins courants

Actes médicaux courants

Consultations / Visites de médecins généralistes

dans le parcours de soins coordonnés avec OPTAM/OPTAM-CO

70%

150%

220%

Consultations / Visites de médecins généralistes

dans le parcours de soins coordonnés hors OPTAM/OPTAM-CO (dont spécialistes de médecine générale et sages-femmes)

70%

130%

200%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

dans le parcours de soins coordonnés avec OPTAM/OPTAM-CO

70%

150%

220%

Consultations / Visites de médecins spécialistes

dans le parcours de soins coordonnés hors OPTAM/OPTAM-CO

70%

130%

200%

Honoraires des auxiliaires médicaux

(infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes)

60%

140%

200%

Analyses et examens de laboratoire

60%

140%

200%

Pharmacie

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 65%

65%

35%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 30%

30%

70%

100%

Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 15%

15%

85%

100%

Médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale

-

70 €/an

70 €/an

Prévention médecine douce

Forfait prévention et médecine douce

Ostéopathe, Acupuncteur, Diététicien, Chiropracteur, Etiopathie

-

40€/séance (dans la limite de 3 séances/an)

40€/séance (dans la limite de 3 séances/an)

Psychologue

-

25€/séance (dans la limite de 15 séances/an)

25€/séance (dans la limite de 15 séances/an)

Hospitalisation

Hospitalisation

Honoraires médicaux et chirurgicaux - médecin ayant adhéré à OPTAM/OPTAM-CO

80%/100%

140%/120%

220%

Honoraires médicaux et chirurgicaux - médecin Non adhérent à OPTAM/OPTAM-CO

80%/100%

120%/100%

200%

Participation forfaitaire visée par l’article R. 160-16 du Code de la Sécurité sociale

-

Oui

Oui

Hébergement et frais de séjour

80%/100%

20%/-

100%

Forfait journalier hospitalier

-

Frais réels

Frais réels

Chambre particulière dans le réseau conventionné

Chambre particulière avec nuitée

Non pris en charge

50 €/jour

50 €/jour

Chambre particulière en ambulatoire

Non pris en charge

25 €/jour

25 €/jour

Forfait d'accompagnant pour les enfants de moins de 16 ans

(par jour)

Non pris en charge

35 €/jour

35 €/jour

Transport

Frais de transports

55%

45%

100%

Optique

Verres

Verre unifocal simple

60%

99,97€

100€

Verre unifocal complexe

60%

149,97€

150€

Verre multifocal complexe

60%

174,97€

175€

Verre multifocal très complexe

60%

199,97€

200€

Monture

Monture

60%

99,97€

100€

Lentilles

Lentilles de contact prescrites et prises en charge par la Sécurité sociale

(par année civile)

60%

40% + Forfait 200€

100% + Forfait 200€

Lentilles de contact prescrites et non prises en charge par la Sécurité sociale

(par année civile)

-

Forfait 200€

Forfait 200€

Chirurgie

Chirurgie réfractive non remboursée par la Sécurité sociale

(par œil et par année civile)

-

500€

500€

Dentaire

Soins et prothèses entrant dans le panier 100% Santé, remboursés totalement

Couronne définitive (Sur dent visible ou non visible), Inlay core (avec ou sans clavette), Bridge dento-porté, Couronne transitoire dento-portée

60%

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Remboursement total de la dépense engagée. Pour un équipement et des tarifs définis par les pouvoirs publics

Soins dentaires

Consultations et soins conservateurs ou chirurgicaux

(remboursables par la Sécurité sociale et selon la classification commune des actes médicaux)

60%

40%

100%

Inlay Onlay

60%

290%

350%

Prothèses dentaires

Prothèses dentaires

60%

340%

400%

Implantologie

Implants racine pris en charge ou non par la Sécurité sociale

(limité à 2 implants par année civile)

70%/-

800€ - Remboursement Sécurité Sociale/an

800€/an

Orthodontie prise en charge par la Sécurité sociale

Traitement actif d'orthodontie

60%/100%

340%/300%

400%

Orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale

Traitement actif d'orthodontie et de contention

(par année civile)

-

300€

300€

Appareillages

Aides auditives entrant dans le panier 100% Santé

Aides auditives

60%

Remboursement total de la dépense engagée. Pour une aide auditive et des tarifs définis par les pouvoirs publics à partir de 2021

Remboursement total de la dépense engagée. Pour une aide auditive et des tarifs définis par les pouvoirs publics à partir de 2021

Audioprothèses dans le réseau Audistya

Prothèse auditive prescrite (par appareil, par oreille et par année civile)

Mutualiste de moins de 20 ans

60%

40% + 300€

100% + 300€

Prothèse auditive prescrite (par appareil, par oreille et par année civile)

Mutualiste de 20 ans et plus

60%

40% + 600€

100% + 600€

Entretien et réparation, fournitures et accessoires

60%

40% + 60€/an

100% + 60€/an

Garanties santé Santé 2 Prévoyance 2

Exemples de remboursement en euros

Protection des données

Les données personnelles déposées à partir de ce formulaire sont collectées par MGEN, responsable de traitement, sise 3 square Max Hymans – 75748 Paris Cedex 15.

Ces données font l’objet d’un traitement destiné à simuler votre remboursement santé selon votre situation.

Le traitement des données à caractère personnel est fondé sur l’intérêt légitime de MGEN de vous proposer de simuler vos remboursements selon votre situation.

Le traitement de ces données est nécessaire à l’identification de votre profil de remboursement. La non-fourniture des données a pour conséquence de ne pas permettre de présenter des simulations de remboursements santé adaptés à votre situation.

Les données sont destinées aux personnels habilités de la mutuelle.

Les données collectées sont conservées pour la durée du parcours de simulation avant d’être supprimées.

Conformément à la règlementation en vigueur, vous disposez du droit de demander l’accès aux données à caractère personnel vous concernant, la rectification ou l’effacement de celles-ci ainsi que le droit de communiquer des directives concernant le sort de vos données à caractère personnel après votre décès. Vous disposez encore, pour motif légitime, du droit de solliciter la limitation du traitement de vous opposer audit traitement et du droit à la portabilité des données.

Toute demande d’exercice de ces droits peut être envoyée par courrier postal à l’adresse : MGEN - Centre de gestion de la Verrière - Protection des données - CS 10601 La Verrière – 6 bis avenue Joseph Rollo – 78321 Le Mesnil Saint Denis Cedex. Le DPO peut être contacté à l’adresse suivante : MGEN – Data Protection Officer – 3 square Max Hymans 75748 PARIS Cedex 15. Les demandes peuvent également être faites sur le site de MGEN à la page : https://www.mgen.fr/mes-données. Un justificatif d’identité comportant votre signature pourra être demandé le cas échéant.

MGEN Écologie et Territoire

Santé

  • Soins courants

Avec l’offre Santé 2 Prévoyance 2 MTE-MCTRCT, vous bénéficiez d’une protection maximale sur l’ensemble des soins courants, y compris en cas de dépassement d’honoraires : consultation de médecin généraliste ou spécialiste, sages-femmes, honoraires d’auxiliaires médicaux tels que kinésithérapeutes, podologues ou orthophonistes, radiologie, analyses en laboratoire. Pensez au Tiers payant MGEN : pour vous et votre famille, c’est la garantie de ne pas avancer de frais.
Côté pharmacie, outre le remboursement de tous les médicaments pris en charge par la Sécurité sociale, un forfait est également prévu pour les vaccins, contraceptifs et médicaments non pris en charge.

  • Hospitalisation

Accident, maladie, maternité : quelle que soit la raison de votre hospitalisation, l’offre Santé 2 Prévoyance 2 MTE-MCTRCT rembourse vos dépenses de séjour ainsi que le forfait hospitalier sur la base des frais réels. Les honoraires médicaux et chirurgicaux bénéficient d’une prise en charge renforcée en cas de dépassement d’honoraires. Que ce soit en ambulatoire ou avec nuitée(s), si vous optez pour une chambre particulière, vous bénéficiez d’un remboursement forfaitaire journalier étendu en médecine, chirurgie ou soins de suite.

  • Médecines douces et Prévention

Les consultations de diététique, d’acupuncture, d’ostéopathie, de chiropraxie, et d’étiopathie seront en partie prises en charge grâce au forfait Médecines douces inclus dans l’offre Santé 2 Prévoyance 2 MTE-MCTRCT. Plus encore avec le forfait Prévention, une participation est prévue pour 25 séances par an auprès d’un psychothérapeute. Votre capital santé est précieux, MGEN mutuelle MTES-MTC vous permet de le préserver au mieux.

  • Dentaire et optique

L’offre Santé 2 Prévoyance 2MTE-MCTRCT vous garantit des remboursements maximums en dentaire et optique. La prise en charge est renforcée pour les prothèses, la parodontologie et les implants.
En optique, grâce aux opticiens agréés du dispositif Kalixia optique, bénéficiez de verres de haute qualité et d’un très large choix de montures de marque, avec des tarifs encadrés garantissant un reste à charge nul ou limité, sans avance de frais. Avec e-Optistya, retrouvez les avantages de la vente en ligne aussi bien pour vos lunettes que pour vos lentilles, tout en bénéficiant du tiers payant.
La réforme « 100% santé », c’est également compris avec MGEN MTE-MCTRCT Santé 2 Prévoyance 2. Elle vous permet d’accéder à une sélection de soins et d’équipements en dentaire et optique avec un reste à charge zéro.

  • Les + MGEN

L’offre Santé 2 et Prévoyance 2 MTE-MCTRCT vous donne accès à l’un des plus vastes partenariats conventionnés d’établissements hospitaliers et de professionnels de santé en France. L’assurance de bénéficier des meilleurs soins, au meilleur prix, où que vous soyez : 500 centres dentaires mutualistes, 2100 établissements hospitaliers soit 97% des hôpitaux publics, et 54% des établissements privés, de court séjour en médecine, chirurgie, obstétrique et maternité et plus de 4100 audioprothésistes partenaires au sein du dispositif Audistya.
L’offre MTE-MCTRCT Santé 2 Prévoyance 2 prévoit également une allocation naissance ou adoption.

MGEN Écologie et Territoire

Prévoyance 2 : une protection maximale pour parer aux imprévus

Incapacité temporaire de travail, invalidité, décès : pour faire face à l’imprévu et éviter que les difficultés financières ne s'ajoutent à ces moments difficiles, les garanties Prévoyance de l’offre MTE-MCTRCT Santé 2 Prévoyance 2 vous permettent de bénéficier d’une protection étendue pour vous et pour vos proches. Un accident ou une maladie grave affectent votre quotidien ? Vos ressources sont maintenues grâce au versement d’allocations journalières à hauteur de votre rémunération nette. En cas d’invalidité permanente et absolue, un capital correspondant à 175% de votre salaire net vous sera attribué. En cas de décès, vos bénéficiaires percevront un capital de 175 % de votre salaire annuel net, majoré en cas d’enfant à charge, ainsi qu’un capital obsèques pour couvrir les frais funéraires. Une rente éducation est également prévue en cas de décès consécutif à un accident du travail ou une maladie professionnelle.

Documents à télécharger

Brochure Santé Prévoyance écologie et territoires

Document d'information sur le produit d'assurance

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